Interrupted Aortik Ark Tip C varyantı olan hastamıza uyguladığımız başarılı tam düzeltme ameliyatı

Interrupted Aortik Ark Tip C varyantı olan hastamıza tam düzeltme ameliyatını başarıyla uyguladık.

İlk kez tespit ettiğimiz bir varyasyon olarak bu hastada sol taraflı karotis arter ve subklaviyan arter ortak tek bir kökten kaynaklanmakta ve kısa bir seyir sonrası birbirinden ayrılmaktaydı. Hastada sağ taraflı subklaviyan ve karotis arter assendan aortadan kaynaklanırken, sol taraflı subklaviyan ve karotis arter PDA'dan (Patent duktus arteriozus) kaynaklanmakta ve desendan aorta ile devam etmekteydi. Bu hastada PDA divizyonu sonrasında asendan aorta ile sol taraflı subklaviyan ve karotis arteri içeren desendan aorta end-to-side anastomoz ile birleştirildi. Takiben VSD'si sağ atriyal yaklaşımla kapatılan hastada operasyon başarıyla sonlandırıldı.

Operasyonun başlangıcında geniş ana pulmoner arter (ok ile gösterilen) ve ince asendan aorta görülüyor.

Ana pulmoner arterin geniş PDA (ok ile gösterilen) aracılığıyla desendan aorta ile devam ettiği görülüyor.

Ana pulmoner arterin geniş PDA (ok ile gösterilen) aracılığıyla desendan aorta ile devam ettiği görülüyor. Asendan aortanın transvers arkus ile devam etmediği görülüyor.

Ana pulmoner arterin geniş PDA aracılığıyla desendan aorta ile devam ettiği görülüyor. Asendan aortanın transvers arkus ile devam etmediği görülüyor (ok ile gösterilen).

Ana pulmoner arterin geniş PDA (ok ile gösterilen) aracılığıyla desendan aorta ile devam ettiği görülüyor. Asendan aortanın transvers arkus ile devam etmediği görülüyor.

Desendan aorta ile devam eden geniş PDA'dan kaynaklanan tek kök şeklindeki sol trunkus arteriozus'tan (ok ile gösterilen) sol karotis arter ve sol subklaviyan arter kaynaklanıyor. Bu anatomi nedeniyle bu hastada mevcut olan Interrupted aortik ark tip C bir varyant olarak kabul edildi. Sol pulmoner arter kırmızı lastik sner ile sıkılmış durumda...

PDA ligatüre ediliyor (ok ile gösterilen).

PDA divize ediliyor (ok ile gösterilen).

Desendan aorta klempe edildikten sonra asendan aortanın medial yüzüne insizyon yapılıyor (ok ile gösterilen).

Asendan aorta ile desendan aorta birbirine end-to-side anastomoz ediliyor (ok ile gösterilen).

Asendan aorta ile desendan aorta birbirine end-to-side anastomoz edilmiş durumda (ok ile gösterilen)...

Takiben VSD'si kapatılan hastada operasyon başarıyla tamamlandı.

Doç.Dr.Numan Ali AYDEMİR

Op.Dr.Buğra HARMANDAR

Doç.Dr.Numan Ali Aydemir ve Op.Dr.Buğra Harmandar ameliyat çıkışında...

Bu hastanın teşhisi Pediatrik Kardiyoloji Ekibimiz tarafından başarıyla gerçekleştirilmiştir:

Prof.Dr. Ahmet ÇELEBİ

Uzm.Dr. Orhan BULUT

Uzm.Dr. Ayhan ÇEVİK

Dr. İlker Kemal YÜCEL

Dr. Reyhan YILDIRIM DEDEOĞLU

Yorumlar