• Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
  • https://www.twitter.com/@bugraharmandar
Üyelik Girişi
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi1
Bugün Toplam105
Toplam Ziyaret803780
Konular

Çocuk Kalp Hastalıkları ve Cerrahisi (Pediatric Heart Diseases and Cardiac Surgery)

Çocuk Kalp Cerrahisi Platformu (Platform for Pediatric Heart Surgery)

Pediatrik Kalp Hastalıkları ve Cerrahisi

Pediatric Heart Diseases and Cardiac Surgery

Ziyaretçi Defteri


 İsim 
 Mail 
 Konu 
 Mesaj    
 
 
 
          

Yazılan mesajlar

yağmur (16/01/2015 13:49)
Konu : tanı:pulmener stenoz(valvuler-hafif)
Mesaj : atriyal situs:solitus,va ilişkisi konkordans,av ilişkisi konkordans, i.a.septum pfo ,i.v.septum intakt, ventrikül ölçümleri ivsd 4mm,sol v.diastolik çap 11mm,sol v. arkaduvar çapı diastolik 4mm, ef %75, sistolik çap 10mm, kf % 42, büyük damar ölçümleri aortaçap 10mm, AVkapaklar ve atriyumlar LA çapı 13mm
kardiyak apeks sola doğru.sistemik ve pulmoner venlerde dönüş anomisi saptanmadı.İAS de pfo görüldü.İVS DE defekt görülmedi.mitral kapak normal yetersizlik saptanmadı.triküspit kapak normal, renkli doppler ile fizyolojik sınırlarda yetersizlik saptandı.aort ve pulmoner arterin normaldeki gibi. aort kapağı 3 yapraklı oluprenkli doppler ile aort akımı normal yetersizlik saptanmadı.pulmoner kapak dar hareketleri hafif kısıtlı kapak üzerinde 25 mmHg gradient alındı.suprasternal incelemede aort arkusu solda, aort koarktasyonu görülmedi. ince pda görüldü.perikardiyal effüzyon tespit edilmedi.
"Hafif pulmoner stenoz olan hasta için acil girişim ihtiyacı olmaz. Pulmoner gradient 70 mmHg oluncaya veya hasta semptomatik oluncaya kadar beklenebilir. Genelde müdahale ameliyatsız anjio katater ile yapılır. Geçmiş olsun,"
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
Ümit YİĞİTOĞLU (12/01/2015 16:40)
Konu : Device ile kapatma...
Mesaj : Sayın büyüğüm 4 yaşında bir oğlum var. Doğumundan bir gün sonra yapılan muayenede sonucunda; (ekokardiyografi raporu yorum kısımında) VSD, ASD, PPS şeklinde teşhisler konuldu.4 yıldır sürekli kontrollere gidiyoruz. 2014 yılı 10'ncu ayında yapılan muayene sonucunda VSD (PERİMEMBRANÖZ, RESTRİKTİF) gelişim geriliği sonucuna varılarak DEVİCE İLE KAPATMA şeklinde bir karara varıldı.Ayrıca her iki akciğer alanlarının vaskülaritesi artmış izlendi denilmektedir.Yapılacak operasyon için aramalarını bekliyoruz..Durumumuz hakkında bilgi verirseniz sevinirim.Şimdiden teşekkür ederim.
"Hastanın ayrıntılı eko raporlarını gönderebilirseniz yardımcı olmaya çalışayım. dr.bugra@gmail.com"
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
Musa Baksi (11/01/2015 00:16)
Konu : VSD
Mesaj : Merhaba hocam, 20 günlük erkek bebeğimizin doğum ağırlığı 2560 gr, bugün itibari ile 2600gr 20 günde 40 gr aldı.bebeğimizde
" Ventriküler septumda perimembranöz bölgede perimembranöz inletten outlete uzanan 7-8 mm çapında soldan sağa laminar karakterde şant yapan defekt mevcut. Ayrıca midmuskuler bölgede soldan sağaşantlı oldukça küçük defekt mevcut.

RAPOR SONUCU: VSD+PFO+PULMONER HT (sistematik)

1 hafta sabah akşam kaptorpil, günaşırı lasix belli dozlarda kullanılıyor. Bugün lasixi her gün verilecek şeklinde arttırdık. İlaçlara devam ediyoruz.

Solunumun gayet iyi olduğunu söyledi. Bebekte aşırı terleme ya da morarma yok. Süt emerken aralıklarla dinleniyor, bunu yaparlen uyuya kalıyor.

ilgili hekim ameliyat için biraz kilo almasını beklediğini, emzirme ve besleme esnasında bebeği mümkün oldugunca dik pozisyonda tutmamızı tavsiye etti. Ameliyatı birden söyleyince biraz acele ettiğini düşündüm. Bu tanı ile ilgili değerli görüşünüzü paylaşırsanız çok seviniriz. Şimdiden teşekkür eder, iyi çalışmalar dilerim
"Sitemizin ana sayfasındaki Duyurular bölümünde Pulmoner Hipertansiyon ile ilgili yazdığımız yazıda görebileceğiniz gibi bu tür geniş VSD'si olan ve pulmoner hipertansiyon gelişmiş hastaların erken dönemde ameliyat edilmesi yönünde görüş birliği mevcuttur. Biz de büyüme gelişme geriliği, kilo alamama sorunu olan geniş VSD+PH ve semptomatik olan hastaları ilk 3 ayda, semptomatik olmayanları ilk 6 ayda ameliyat ederek VSD'lerini kapatıyoruz. Bu ameliyatlardaki risk oranı %1-5 arasındadır. Geçmiş olsun."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
ayşe (07/01/2015 17:25)
Konu : kalpte delik
Mesaj : hocam oğlum 15 yaşında doktor küçüklükten kalbinde delik olduğunu şimdi ise küçüldüğünü fakat kapanmadığını söyledi yılda bir kontrol dedi .sizce durum nedir ne yapmamız gerekir. EKODA BELLİ YERLER : .sistemik venöz dönüş:Normal.KORONER SİNÜS NORMALDEN GENİŞ OLARAK İZLENDİ.LPSVC İZLENDİ.----Ventriküler septum:YÜKSEK MÜSKÜLER BÖLGEDE ÇOK KÜÇÜK DEFEKT İZLENDİ.
SONUÇ: VSD(KÜÇÜK) LPSVC
"Eğer aort kapak altında değil ise ve kapak bozukluğu oluşturmuyorsa acil müdahale ihtiyacı yoktur, takip edilebilir."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
Erkan Töre (03/01/2015 20:07)
Konu : ASD kapatması
Mesaj : iyi günler sorum 20 yaşında ASD kapatması geçirdim kapalı olarak doğuşdan gelen bir delik kapatıldı ben askerliğimi yapmak istiyorum bu bir sorun teşkil edermi acaba teşekkürler şimdiden cevabınız için
"Eğer kan sulandırıcı ilaç kullanmıyorsanız tıbben sorun teşkil etmez ama eğer kullanıyorsanız travmalarda kanama riski olacağı için sorun oluşturabilir. Askeri kurullar açısından ise her türlü açık kalp ameliyatı geçirmiş olmak askerlik hizmetinden muaf tutulmaya sebep oluyor."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
Erdem (28/12/2014 23:24)
Konu : Kalp
Mesaj : Hocam ben yiğit yılmazın babasıyım 3 ay önce ameliyatını siz yapmıştınız Modifiye Mee Shunt ameliyatı oldu bir yaşına gelince bi ameliyat daha olucak ozaman siz orda olcakmısınız ayriyetten bu ameliyatın riski büyükmü korkmamız gerekirmi teşekkür ederim hocam
"VSD+Pulmoner atrezilerde tam düzeltme ameliyatlarının risk oranı %5-10 arasındadır. Bana email adresimden veya telefonumdan ulaşabilirsiniz. dr.bugra@gmail.com"
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
yasemin ozdemir (21/12/2014 16:02)
Konu : ads
Mesaj : 2, 5 aylik kiziminekokardiyografisi kardiyak apeks solda.atriyalsitus solitus ( s.d.s) kalp bosluklar normal genislikte ventrikul kontraksiyonlari iyi perikardiyal efuzyon vejetasyon trompus veya kitle saptanmadi.sistemik ve pulmoner venoz donus normal atriyovenrrikuler ve ventrikuloarteriyel baglanti konkordant interatriyal septumda 5x6mm capinda sekundum defekt izlendi. Sol av kapak motral kapak yapisinda darlik veya yetersizlik izlenmedi. Sag av kapak trikuspid kapak yapisinda patolojik yetersizlik izlenmedi.ventrikuler septum intakt sag ventrikulcikim yolu acik infundibuler darlik yok pulmoner kapak yapisi acilimi ve velositesi normal ana pulmoner arter nnormal genislikte dallari konfluen ve iyi gelismis sol ventrikul cikim yolu acik darlik yok aort kapagi trikuspid acilimi ve velositesi normal yetersizlik izlenmedi koroner arter anomalisi veya anevrizmasi saptanmadi assendan aortada supravalvelur darlik veya anevrizma izlenmedo arkus sorta dallari normal duktus arteriosus acikligi koarktasyon yok asd5x6
"Geçmiş olsun. Telaşlanacak bir durum yok. Çocuğunuzun kalbindeki iki kulakçık arasında kan geçişine izin veren ASD adında küçük bir delik var. 1 yaşına kadar kendiliğinden kapanabilir. Eğer kapanmazsa 3-4 yaşlarında tekrar değerlendirilir ve eğer delik kapatılacak kadar önemli kan geçişine yol açıyorsa anjio katater ile cihaz yerleştirilerek veya açık kalp ameliyatı ile kapatılabilir."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
sevgi (17/12/2014 22:57)
Konu : ebstein
Mesaj : Hocam bunu yorumlar msnz acaba Sonuc: kalp bosluklari normalden hafif genistir. IVS de genis perimembranöz vsd vardir. Sag atriyum sol,sol atriyum sag ventrikül yapisinda ventrikulle iliskilidir. Sagdaki sol ventrikulden aorta, soldaki sağ ventrikulden pulmoner arter cikmaktadir . Triküspit kapak apikale doğru yerleşimlidir. Duktus ve koarktasyon yoktur. Bradikardiktir.
"Bu hastada Corrected TGA yani kalpten çıkan ana damarların düzeltilmiş transpozisyonu ile birlikte ebstein benzeri bir ventrikül ve kapak yapısı var. İleride eğer semptomatik olur şikayetleri gelişirse triküspid kapağa müdahale gerekebilir veya Glenn benzeri bir palyasyon yapılabilir. Bu konvansiyonel yaklaşımların yanısıra double switch + ebstein tamiri + 1,5 ventrikül tamiri gibi yaklaşımların bu hasta için ağır kararlar olacağını düşünüyorum."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
sevgi (17/12/2014 01:58)
Konu : ebstein anomalisi
Mesaj : Merhaba hocam on bes gunluk bebegimiz var ve ebstein anomalisi su an küvezde kaliyor hocam bebegin kalbinde vsd varms ve kalp kapaklari normalden genisms ebstein anomalisnin ameliyati riskli midir bebeklerin sağ kalma şansi var midir şimdiden tesekkurler hocam.
"Ebstein anomalilerinin hepsi aynı değildir. 4 farklı tipi vardır ve hepsine yaklaşım farklıdır. Bazı tiplere erken müdahale etmek gerekirken bazı tiplerde erişkin yaşa kadar beklenebiliyor. Çocuğunuzun eko raporunu gönderebilirseniz yardımcı olmaya çalışalım. dr.bugra@gmail.com"
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
Reyhan (14/12/2014 18:57)
Konu : PFO
Mesaj : hocam iyi çalışmalar..
33 haftalık doğum yaptım.oğlum da Foramen ovale var ve pulmoner darlık olduğu söylendi. ias: 3-4 mm sol sağ şantlı sekundum defect
emmede sıkıntı yaşıyoruz kavrayamıyor ve cok ağlıyor. Acaba kalbi delik oldugundan mı ne yapmam gerek.6 ay sonra kontrol icin çağırdı doktorumuz.ama bilgi vermedi.beni kısaca bilgilendirirmisiniz
"Kalbindeki bozukluk çok ciddi değil. Şikayetlerinin kalbine bağlı olduğunu sanmıyorum."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
hatice varol (11/12/2014 23:52)
Konu : avsd ameliyatısonrasıoluşan rahatsızlıklar venedeni
Mesaj : hocamöncelikle kurmuş olduğunuz bu siteden dolayı teşekkür ederim ben oğlumu03042012yılındaoğlumu hastanenizde avsd operesyonu yaptırdım şuan 3yaşında ama aşırı terlemesi ,kalp boşluklarında genişlemevedesıkça bronşit oluyor sürekli kontrolllere geiyorum acabatekrar ameliyat mı gereklidir bunu merak ediyorum sizden ricam oğlumun hastanedekieko sonuçlarına göre bana neyapmam gerektiğini yazınız teşekkür ederimOĞLUMUN ADI MİRAC DURMUŞ VAROL
"Geçmiş olsun. Şikayetlerinin daha çok akciğer ile ilgili olduğunu düşünüyorum. Akciğer enfeksiyonu olabilir. Hastanemize getirmenizi veya bir pediatri uzmanına kontrol için götürmenizi öneririm."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
GÜZİN NURSEN ÖZCAN (10/12/2014 20:18)
Konu : KARDİYOMİYOPATİ+AORT YETMEZLİĞİ
Mesaj : Sol ventrikülde yaygın trabekülasyon,mitral kapak papiller kasları yApışık görünümde fakat belirgin darlık yok.2m/sn MY var.4m/snlik AYmevcut son eko raporu ve tanıları dilate kardiyomiyopati,kardiyak noncompaction,AY,mitral kapak kapak anomalisi hocam ameliyat yapılmalı mı risk nedir bilgi verirseniz sevinirim.
"Hastanızın EKO raporunu gönderebilirseniz yardımcı olmaya çalışalım."
Editör Notu
Burak ULUÇAY (08/12/2014 21:54)
Konu : PA+VSD
Mesaj : Hocam size 08.08.2014 tarihinde de bir soru sormuştum. Soruma verdiğiniz yanıttan dolayı size çok teşekkür ederim. Hocam size bazı sorularım daha olacak. Samsunda ikamet etmekteyiz ve kızımın kontrolleri 19 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesinde yapılıyor. Kızıma ait eko izlenimi bu şekildedir; Atriyal Situs: situs Solitus, Atriyoventriküler ilişki Konkordan, Ventriküloartelyal ilişki Konkordan, İki ayrı Atriyum Var. İki ayrı ventrikül var. İki AYRI A-V Kapak Var. Büyükdamar ilişkisi normal. Pulmoner venler sol atriyum ilşkili. Sistemik venler sağ atriyum ilişkili. Mitral kapak Normal. Pulmoner Kapak ve pulmoner arter çıkışı izlenemedi. Confluen pulmoner arterler atipik duktus yolu ile dolmakta. Aort kapak: VSD üzerinde %50 dextropoze oluyor. Aort Koarktasyonu yok. SAR veya DSM YOK. ASD YOK. VSD 7 MM ÇAPINDA MALALLİGMENT VSD' Sİ MEVCUT. PDA YOK. SAĞ MODİFİYE BT ŞANT İZLENDİ ŞANT AÇIK. TANI: ANI: VSD Lİ PULMONER ATREZİ, ÇALIŞAN SAĞ BT ŞANT. Hocam Kızım 08.08.2014 tarihinde 1 aylık 2400 gr’dı. Şimdi ise 5 aylık 5700 gr oldu. Sat %O2 80-90 arası. Lasix ve aldakton birde aspirin (ekoprin) kullanıyoruz. Hocam bizim kızımıza Dokuz Eylül Üniversitesinde sağ BT Şant operasyonu yapıldı. Duktus açık. Hocam İnternet adresinden takip ettiğim kadarıyla siz son zamanlarda PA+VSD ‘li hastalara Modifiye Mee Şant ameliyatı uyguluyorsunuz. Bize uygulanan Bt Şant İle Modifiye Mee Şant operasyonlarının Pulmoner arterlerin gelişimi açısından farkı var mıdır? Kızımda hızlı nefes alma var bu neden kaynaklanabilir? Kızımda düzeltme ameliyatına kadar bu sonuçlara istinaden kalbinde başka ne gibi sorunlar oluşma ihtimali vardır? Birde hocam düzeltme ameliyatını sizin hastanenizde ve sizin ekibinize yaptırmak istiyoruz bu konuda izlememiz gereken yol nedir? İlginiz için şimdiden çok teşekkür ederim.
"Çocuğunuzun tam düzeltme ameliyatını yaklaşık 1 yaşına geldiğinde yapılacak anjioda pulmoner gelişimi uygun ise yapıyoruz. O yaşa gelinceye kadar düzenli takiplerine devam edin. Ne zaman düzeltmeye uygun olursa bizimle irtibata geçin. Yardımcı olmaya çalışalım. Çocuğunuzun sık nefes alıp vermesinin bt şant ile ilgisi yok. Mod mee shunt her iki sağ ve sol pulmoner arteri dengeli olarak eşit seviyede büyütüyor ve çocuğu tam düzeltmeye daha çabuk hazır hale getiriyor. Ama bt şantta da beklendikçe yeterli bir gelişme sağlanabilir. Bekleyip göreceğiz."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
ercan (06/12/2014 15:58)
Konu : pulmoner kapak yokluğu sendromu
Mesaj : hocam eşim hamile son muayenemizde dokto eşime bu tanıyı koydu rapo kısmında ise
4 boşluk görüldü
pulmoner ater sağ ventrikülden çıkıyor
levokardi aks yaklaşık90
geniş subaortik ventriküler septal defekt mevcut
hocam bu ne anlama geliyor
"Pulmoner kapak yokluğu genellikle Fallot Tetralojisi ile birliktedir. Doğum sonrası ilk 3 ayda solunum sıkıntıları başlar ve ameliyat gerektirir."
Editör Notu
kamuran zencirli (17/11/2014 15:43)
Konu : çoçuk kardiyoloji
Mesaj : benım oglumun hastalıgı kısaca su sekıldedır öncelıkle 4 gun boyunca kuvezde kaldı bır gun anne ıle uyum odasında kaldı bıze vermıs oldukları evraklarda yazanlar söyle FİZİKİ MUAYENE :ön fontanel1*1cm açık sütürler açık skleralar doğal sefal hematom yok ss HİHTSEK ral, ronküs wheezing yok inleme yok KVS S1 ve S2 ritmik doğal üfürüm+ Batın rahat HSM yok rebound yok hassasiyet yok GÜS haricen erkek doğal nörolojik sistem YD refleksleri aktif patolojik refleks yok doktorprogram bilgisi :06.11.2014 :3. basamak ybü hastası ,geneldurumu orta,antenatal BAT? tanısı olan hasta postnatal ameliyathaneden alındı doğar doğmazağladı morarması siyanozu olmadı aktivitesi ve tonusu iyiydi 1.gün kanları gönderildi patalojik bulgu saptanmadı eko yapıldı :D-TGA;GENİŞ VSD,SEK ASD GENİŞ,DUKTUS GENİŞ,HİPOPLASTİK SOL VENTRİKUL olarak raporlandı beslenmesi düzenlendikan gazı ve vital takibi yapıldı ek sıkıntısı olmadı
"Tek ventrikül + transpoze büyük arterleri bulunan çocuğunuz için ameliyat gerekmektedir. Mail adresime eko tetkiklerini gönderebilirseniz yardımcı olmaya çalışayım."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
feride karayün (10/11/2014 14:31)
Konu : ikiz gebelik
Mesaj : hocam 25 haftalık ıkız gebeyım monokoryonık gecen hafta bırısının kalbınde delık ve damar daralması tanısı koyuldu bulgulardan bı kısmını yazıyorum ;aort sol ventrikülden cıkıyor anülüsü hipoplazik 2,5 mm asendan aorta 2,5 mm.pulmoner arter sag ventrikülden çıkıyor akımı normal,anülüs 4,7 mm
*her iki atrıyo ventriküler kapak gelişmiş renklı doppler ile triküspit kapakta yetersizlık saptadı
*sol ventrikül ınter ventrıküler septumda musküler inlet ventrikuler septal defekt ile ekojenıte kaybı saptandı
*trunkus brakiosefalikus ile sol karotis arasında arkus aorta 0,8 mm ölçüldü (belirgin ince)
*3 damar kesitinde transvers aorta ince izlendi
*kardiyak apeks sola doğru.atriyal situs solıtus
*flap foramen ovale sol atrıum içinde
"Çocuğunuzun asendan ve arkus aortası ince görünüyor. Doğum sonrası yapılacak ekokardiyografi ile durum daha netleşecektir fakat doğum sonrası ameliyat gerekebilir gibi görünüyor. Doğum sonrası irtibata geçerseniz yardımcı olacağız."
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
fzlt ünsl (03/11/2014 01:02)
Konu : üfürüm
Mesaj : Hocam; yenidoğan torunumda üfürüm duyulması nedeni ile 4 günlük iken çekilen ekokardiyografi sonrası raporun sonuç bölümünde; patent foramen ovale(PFO,1.5 mm), ventrikül boyut ve fonksiyonları normal, kapak fonksiyonları normal yazmaktadır. Doktor doğduğu anda 5 mm deliğin olduğunu ve açıklığın kapanacağını, 6 ay sonra kontrole gitmemiz gerektiğini söyledi. 3.930 gr doğan bebeğimizde bu durum endişe verici midir ? Ayrıca beslenmesi vs gibi bebekte takip edeceğimiz bir husus var mıdır. Yanıt vermeniz beni sevindirecektir. Teşekkürler..
"Endişe verici bir durum yok. Takiplerine devam edin. Beslenmesi için ekstra bir tedbire gerek yoktur. Pediatrik Kardiyoloji doktorunuzun direktifleriyle devam edin. Geçmiş olsun,"
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
Zekayi (01/11/2014 23:27)
Konu : Asd ve pulmoner darlık
Mesaj : Buğra bey merhaba 38aylık bir kızımız var ve kalbiyle ilgili kalpte delik ve kapakçık altında pulmoner darlık saptandı düzenli kontrole gidiyoruz ama doktordanda cok Detaylı bilgi alamıyoruz her iki sıkıntının olması bizi endişelendiriyor cevaplarsanız sevinirim teşekkürler
"Hastanızın ekokardiyografi raporunu gönderebilirseniz yardımcı olmaya çalışalım. dr.bugra@gmail.com"
Doç.Dr.Buğra HARMANDAR
necla (18/09/2014 02:14)
Konu : vsd
Mesaj : Gradient 18.88mmhg yazan perimembranoz 7mm vsd hasta 30 yasinda takip ediliyor.belirgin sikayeti yok.egzersz toleransi iyi. Spab 30-35 qp/qs 1.2 hafif ty var .sag ventrikul 2.9cm. Bize soylenmedi bu ama ben arastirinca Eisennenger sendromdan korktum.gradient dusuk oldugu icin.yillik takibe ragmen gozden kacabilir mi?
"Eisenmenger olduğunu sanmıyorum. Eko'da çift yönlü şant, siyanoz olması lazım. Katater yaparak değerlendirmek gerekir."
Doç.Dr.Buğra Harmandar
melis (14/09/2014 03:28)
Konu : asd pfo
Mesaj : Hocam 24 aylik oglumda ufurum oldugu soylendi eko cekildi raporda anatomi normal,asd pfo,ivs intakt,sistolikdiyastolik foksiyonlar normal,koarktasyon yok boyle yaziyor antalya akdeniz tipda bakildi ama hicbir aciklanma yapilmiyor sadece onemsiz deyilip geciliyor deligin buyuklugu yazmiyor eko sonucunda kansiz olabilir denildi kan olcumlerine bakildi cinko eksikligi cikti ve demir depolari bosalmis denildi surup verdiler kullaniyorum ama kalbi icin hicbirsey soylemediler cvplarsaniz sevinirim
"Çocuğunuzdaki üfürüm büyük ihtimalle kansızlığa bağlıdır, kalbinde bir sorun görünmüyor. Verilen ilaçları kullanmanızı öneriririm."
Editör Notu
... 16 ...